第一届中日两国医院管理高层论坛在京召开
                      医院高层聚首共商医疗改革

    由卫生部中日友好医院、中国中西医结合学会管理专业委员会主办，日本日中医学协会、中国大冢制药有限公司协办的“第一届中日两国医院管理高层论坛”昨天在北京召开。在论坛上，围绕“中日两国医院管理与改革”的主题，来自全国各医院的500多名院领导共商医疗改革。中日两国卫生行政部门的领导及医院管理界的著名专家在论坛上共同探讨了两国在医疗机构改革及管理中的政策、理论与实践，分别对医疗质量管理、医院经营管理、医患关系管理、医院品牌建设进行了论述。

　　我国医疗安全问题面临六大挑战

　　主讲人：北京协和医院副院长李学旺

　　李学旺指出，医疗不良事件是全球性问题，如在美国，住院患者不良事件发生率是4%；而在英国是10%左右；澳大利亚则高达16%左右。在我国，医疗安全问题也面临着六大挑战：一是医务人员毕业后教育、培训滞后，安全意识和责任心不强；二是有些医疗机构不规范执业，过度追求经济利益；三是缺乏规范化管理；四是没有充分尊重和保证患者的知情权、参与权和选择权；五是缺乏有效的报告、监测和评价系统；六是存在着不合理用药以及注射、血液等安全隐患。这些导致的结果就是我国医疗纠纷事件明显上升，老百姓对医疗服务感到不满意，政府对医疗机构也不满意。

　　因此，卫生部在今年提出了开展以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题的“医院管理年”活动，要求医院端正办院方向，加强管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，着力解决群众反映强烈的热点和难点问题。这也是为了推动医院管理的科学化、规范化和标准化建设。

　　医院建设不要盲目求大

　　主讲人：北京市卫生局副局长梁万年

　　部分医院患上“肥胖综合征”

　　在论坛上，梁万年指出了目前一些医疗机构存在“肥胖综合征”，就是在医院建设上单纯求大和门诊病人数量多；另外，还存在机构臃肿、人浮于事的问题。他指出，包括一些医院的管理者，都希望医院越建越大，以床位多、门诊病人多为优点。但这样的医疗机构存在一种危险，就是床位多以及病人多并不意味着医院的效率就高、服务就好，例如床位多以及住院病人多，反而可能存在效率低的问题，病人的花费也可能随之上涨。而且，大医院里的空间、专家和设备都是有限的，门诊病人数量增多，尤其是常见病、多发病患者增多，也可能造成医疗资源的一种浪费。他举了这样一个例子，如果一名教授一天能给50个病人看病，可能里面40个都是多发病、常见病，而另外10个应该由这名专家看病的病人，却可能因为患者太多而“吓跑了”，这对专家这一资源也是浪费。

　　现代医院应由4P到4C再到4R

　　梁万年指出，现在的医院管理上存在4P的失败，即在价格（price）、产品（product）、渠道（place）、促销（promotion）四个方面表现是失败的。比如现在的很多医院还是以价格为导向，过于强调经济利益。还有的医院只关注发展技术性产品，如医院的设备等。

　　因此，在现代医院的营销上，应该强调4C营销，即顾客需求（clientneeds）、成本（cost）、便利（convenience）、沟通（communica鄄tion），从而达到4R，即关系（rela鄄tionship）、节省（retrenchment）、关联（relevancy）、报酬（reward）。

　　应该以顾客也就是患者的需求为导向，了解目标人群“我们要什么”，了解他们的购买力和购买习惯。在这个基础上，再决定建设什么样的医院、什么样的科室、发展什么样的医疗技术等。而成本主要指的是标准成本，即按照为患者提供医疗服务的标准程序，每步花费的材料、耗费的精力需要的成本，以及需要什么样的医生。


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