问:糖尿病和冠心病有何关系?
李震一教授:由于糖尿病病人常合并血脂异常、高血压,因而可以促进冠心病的发生及发展。值得注意的是,糖尿病合并冠心病往往以无症状性心肌缺血多见,但病人心肌梗塞的发病率很高,且病情复杂和严重,并发症较多,死亡率较高。
问:冠心病病人是否不宜喝牛奶?
李为民教授:全脂牛奶含脂质高,冠心病病人不应饮用;低脂牛奶是营养佳品,除脂质含量少,所含蛋白质质量高以外,还含有钙、铁、维生素B等,故冠心病病人可以饮用。普遍认为,牛奶中含有人体不能够合成的8种必需氨基酸,对防治冠心病、高血压有一定的好处。
问:冠心病病人急性发作时应当做些什么?
王朝晖教授:如有可能,迅速使用阿司匹林及硝酸甘油;迅速与急救中心联系,在急性发作的12小时之内送到医院急救;备好病人平时的病历和静息状态时心电图,以供急诊科的医生参考。
问:冠心病病人必须禁欲吗?
李为民教授:性生活过程中,可使呼吸加速、血压升高、肌肉紧张、氧消耗增加,因此会增加冠心病的危险性。对于有严重高血压、冠心病不稳定性心绞痛、心肌梗死、心功能不全和脑血管病的病人来说,应节制性欲。但是,节制性欲并不意味着绝对不能有性生活,而是要在有充分准备的基础上缓缓进行,病人如有头晕、心悸、精神恍惚时,应立即停止。适当的性生活能增进夫妻感情,增加生活情趣,有益于冠心病的防治。
问:肥胖和冠心病有何关系?
李震一教授: 体重超过标准体重的20%以上者,称作肥胖症。肥胖症常是高血压、冠心病、糖尿病的诱发因素。肥胖症本身有可能引起肥胖性心肌病,大量脂肪沉积在心脏及大血管周围,心肌及传导系统因脂肪浸润而出现心力衰竭及心律失常,但应注意与冠心病相区别。
问:冠心病病人是否应滴酒不沾?
李为民教授:大量喝酒会刺激脂肪组织分解,形成大量的脂肪酸,使肝脏合成的前β-脂蛋白量急剧增高。同时,前β-脂蛋白和乳糜微粒在血中的分解速度减慢,从而加重脂蛋白血症。因此,冠心病病人不应大量饮酒,但有研究认为,少量饮用啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒,可促进血脉流通、气血调和,对心脏血管具有保护作用。